Sosiaali- ja terveyskeskus - ekollega

Sosiaali- ja terveyskeskuksen kehittämisen tulokset


Episodiasiakkaan ja pitkään palveluita tarvitsevien hoitoprosessikuvaukset

Visuaalinen kuvaus seuraavasta toimintamallista: Asiakas ottaa yhteyttä ja hänelle tehdään hoidon tarpeen arvio. Tämän jälkeen asiakas voidaan tunnistaa episodiasiakkaaksi tai terveyshyötyasiakkaaksi. Episodiasiakkaan terveysindikaattorit tunnistetaan ja hoitaja hoitaa asiakkaan itse samana päivänä tai ohjaa toiselle ammattilaiselle. Asiakkuus päättyy. Terveyshyötyasiakas ohjataan omahoitajalle, hänen terveytensä ja hyvinvointinsa kartoitetaan ja tarvittaessa tehdään lääketieteellinen tilannearvio. Sitten asiakkaalle laaditaan terveys- ja hoitosuunnitelma, jonka toteuttamisessa omahoitaja tukee. Asiakas voi olla jatkossa yhteydessä suoraan omahoitajaan.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Asiakaslähtöinen hoitosuunnitelma

Hoidon jatkuvuuden parantamisessa keskeinen elementti avovastaanotolla on asiakaslähtöinen terveys- ja hoitosuunnitelma, jonka käyttöönottoa edistetään pitkäaikaissairauksia sairastavilla ja korkeassa riskissä olevilla asiakkailla. Ammattilainen tukee asiakasta suunnitelman teossa ja auttaa määrittämään yksilölliset hoidon tarpeet, tavoitteet ja keinot. Omahoitaja tukee asiakasta suunnitelman toteutuksessa tiheillä kontakteilla. Asiakas voi jatkossa olla yhteydessä suoraan omahoitajaan kaikissa terveysasioissaan.

Asiakaslähtöinen hoitosuunnitelma. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Hoidon jatkuvuusmalli

Hoidon jatkuvuusmalli. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Sepelvaltimotautipotilaan hoito-ohjeistus

Sepelvaltimotautipotilaan hoito-ohjeistus julkaistaan joulukuussa 2023.


Lapin hyvinvointialueen perusterveydenhuollon kirjaamisen ja tilastoinnin opas

Lapin hyvinvointialueen perusterveydenhuollon kirjaamisen ja tilastoinnin opas. Kuvan alla on linkki saavutettavaan Word-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta oppaaseen uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf). Siirry saavutettavaan Word-tiedostoon tästä linkistä: saavutettava kirjaamisen opas (aukeaa uuteen välilehteen Sharepointissa).

Perusterveydenhuollon hoitoonpääsyn kirjaamisen ja tilastoinnin työpajat

Perusterveydenhuollon hoitoonpääsyn kirjaamisen ja tilastoinnin työpajat. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta toimintamalliin uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Tuki- ja liikuntaelinpotilaan hoidon tarpeen arvioinnin ja hoitoon ohjautumisen prosessikuvaus

Tule-potilaan hoidon tarpeen arviointi ja hoitoon ohjautuminen. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Suoravastaanottomalli

Fysioterapian suoravastaanottomalli. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Kuntoneuvolamalli

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Tuki- ja liikuntaelinvaivojen hoitoon ohjauksen työkalu

Tuki- ja liikuntaelinvaivojen hoitoon ohjaus. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta työkaluun uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Fysioterapian esitietolomake ja kuntoutuksen tavoitelomake

Fysioterapeutin esitietolomake. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta lomakkeeseen uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Kuntoutuksen tavoitteen asettaminen ja seuranta. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta lomakkeeseen uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Aikuisten mielialahäiriöiden palveluketju

Lapin sairaanhoitopiirin alueelle laadittiin aikuisten mielialahäiriöiden palveluketju monialaisessa yhteistyössä. Palveluketjutyöhön osallistuivat perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, sosiaalihuolto, Kela, järjestöt sekä kehittäjäasiakkaat.

Mielialahäiriöiden palveluketju ammattilaisille. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Palveluketju ammattilaisten käyttöön. Klikkaa kuvasta toiminnalliseen palveluketjuun uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Mielialahäiriöiden palvelupolku asiakkaille. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Asiakkaan palvelupolku. Klikkaa kuvasta toiminnalliseen palvelupolkuun uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Psykososiaalisten menetelmien käsikirja

Psykososiaalisten menetelmien käsikirjassa esitellään lyhyesti Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen kautta Lapissa edistettyjä psykososiaalisia menetelmiä ja niiden koulutusprosesseja. Lisäksi käsikirjassa esitellään asiakkaan kokonaistilanteen ja mielialan arviointia tukevaa Terapianavigaattoria. Käsikirja on tarkoitettu ensisijaisesti psykososiaalisia menetelmiä työssään käyttävien sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten ja heidän esihenkilöidensä käyttöön.

Psykososiaalisten menetelmien käsikirja. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta käsikirjaan uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Ohjautuminen Linity-työntekijälle

Itsemurhien ehkäisy -hanke (ITRO) toteutettiin yhdessä Mieli ry:n kanssa. Itsemurhien puheeksiotto- ja turvasuunnitelmien käyttöönottoon koulutettiin kevään aikana 37 työryhmää, yli 1000 työntekijää. Linity-työntekijöitä koulutettiin viisi kakkoisen Lapin palvelualueelle. Laadittiin mallinnus "Ohjautuminen Linity-työntekijälle Lapissa", esite asiakkaille ja ohjeistus työntekijöille sekä Linity-palautekysely asiakkaille. Saamen kolmelle kielelle käännettiin "Itsemurhista on turvallista puhua" -esitteitä 6500 kappaletta.

Ohjautuminen Linity-työntekijälle. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Ohjautuminen IPC-N-työntekijälle

Nuorten IPC on lyhytinterventio, joka on tarkoitettu 12–18-vuotiaiden nuorten masennusoireilun ehkäisyyn ja hoitoon. Se sopii lievän ja keskivaikean masennuksen hoitoon. Nuori oppii tunnistamaan masennuksen oireita sekä käsittelemään muutosten ja ihmissuhteiden yhteyttä niihin. Menetelmää voidaan käyttää koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa, opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluissa sekä perusterveydenhuollossa.

Ohjautuminen IPC-N-työntekijälle. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Ohjautuminen IPC-N-työntekijälle -prosessikuvaus. Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Video IPC-N-lyhytinterventiosta Lapissa. Video on ladattu Posken Youtube-kanavalle.


Kuvaus Päivystysapu 116 117 -palvelumallista Lapin hyvinvointialueella

Päivystysapu 116117. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyömalli. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Sosiaalihuollon tarpeen tunnistamisen työkalu

Tulevaisuuden sote-keskus Lapissa -hankkeen sosiaalipalveluiden asiantuntijat julkaisivat 26.1.2023 sosiaalihuollon tarpeen tunnistamisen työkalun, joka tukee terveydenhuollon ja muiden yhteistyöalojen ammattilaisia tunnistamaan tilanteita, joissa tulisi ottaa yhteyttä sosiaalityöhön. Voit nyt ladata työkalun itsellesi ja hyödyntää hankkeen osaamista myös omassa työssäsi.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Lapsen sosiaalihuollon tai suojelun tarpeen tunnistamisen työkalu

Sosiaalihuollon tarpeen tunnistamisen herätteitä vastaava työkalu niille ammattilaisille, jotka kohtaavat työssään lapsia, nuoria ja perheitä. Työkalua voi hyödyntää omassa työssä lapsen tai perheen elämäntilanteen arviointiin sekä sen selvittämiseen, onko tarvetta olla yhteydessä sosiaalipalveluihin.

Tunnista lapsen  sosiaalihuollon tai  suojelun tarve ja toimi  - herätteet työn tueksi. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Sosiaalityölle nostetta

Juliste, jossa on seuraava teksti: Sosiaalityölle nostetta Tarjoamme tukea asiakasprosessien kehittämiseen ja rakenteellisen sosiaalityön totetuttamiseen. Toimenpide 1 Aikuissosiaalityön asiakkuuksia tarkastelemalla saadaan kokonaiskuva palveluiden tarpeista, vaikuttavuustietoa ja tietoa sosiaalisista ilmiöistä. Toimenpide 2 Asiakasprosessin kehittäminen eli monialainen palvelutarpeen arviointi ja suunnitelma, erityistä tukea tarvitsevan henkilön tunnistaminen ja omatyöntekijän rooli. Toimenpide 3 Rakenteellisen sosiaalityön osaamisen vahvistaminen ja sosiaalisen raportoinnin käyttöönotto. Tehdään yhdessä työikäisten kanssa tehtävää sosiaalityötä näkyväksi. Lisätietoja  Anni Partanen, p. 0407511121 etunimi.sukunimi@poske.fi

Palvelutarpeen arvioinnin valmennuskokonaisuus

Syksyllä 2023 toteutettiin valmennuskokonaisuus Lapin alueen aikuis- ja perhesosiaalityön palveluihin. Valmennuksessa jäsennettiin palvelutarpeen arviointia, vahvistettiin erityistä tukea tarvitsevan henkilön tunnistamista sekä omatyöntekijyyden määrittelyä.

Palvelutarpeen arvioinnin valmennuskokonaisuuden prosessikuvaus. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Aikuissosiaalityön käsikirja

Rakenteellinen sosiaalityö Lapissa- ja Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeissa kehitetty Aikuissosiaalityön käsikirja on julkaistu osana Posken julkaisusarjaa. Käsikirjan yhtenä lähtökohtana on ollut tutustuttaa sosiaalialan ammattilaiset paremmin työtä määrittävään lainsäädäntöön, ja sähköiseen versioon onkin lisätty linkitykset kaikkiin julkaisussa käsiteltäviin lakipykäliin.

Aikuissosiaalityön käiskirja julkaistu sähköisenä versiona Poksen julkaisusarjassa. Lataa nyt käyttöösi uusi käsikirja! Oikealla kuva käsikirjan kannesta: Aikuissosiaalityön käsikirja. Anni Partanen. Eija Savelius-Koski.

Klikkaa kuvasta käsikirjan sähköiseen versioon uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf) tai lataa käsikirja Posken julkaisusarjan sivulta.

Aamupaloja sosiaalityöstä -webinaarisarja

Siirry webinaarisarjan soittolistalle tästä linkistä: Aamupalat kevät 2023 (aukeaa uuteen välilehteen).

Aamupaloja sosiaalityöstä -juliste. Aamupaloja sosiaalityöstä Aamupaloja sosiaalityöstä on työikäisten parissa tehtävään sosiaalityöhön ja talouden haasteisiin keskittyvä webinaarisarja. Ensimmäiset aamupalat tarjoiltiin tammikuussa 2023 ja kuukausittaiset aamuwebinaarit jatkuvat tänä syksyllä. Pohjoista yhteistyötä - webinaarisarjamme taustatarina lyhyesti Idea aikuissosiaalityön teemoihin keskittyvästä webinaarisarjasta kehkesi Lapin Tulevaisuusden sote-keskus -hankkeen ja Taloudellisen hyvinvoinnin teemaverkostossa toimivien keskusteluissa. Jatkokeskustelu yhteistyökumppanimme Takuusäätiön väen kanssa tuki ideaa, samoin hyvä vastaanotto kummaltakin Pohjoisen hyvinvointialueelta. Lähdimme liikkeelle ketterästi ja kokeillen, ja ensimmäinen webinaari saatiin eetteriin jo tammikuussa 2023. Kevään webinaarit keräsivät linjoille keskimäärin 50 kuulijaa. Lisäksi Youtubesta löytyviä tallenteita on kuunneltu ahkerasti ja ne ovat edelleen kuunneltavissa täältä. Syksyn 2023 webinaarit  Torstai 31.8. 	Ulosottojärjestelmän vaikutukset työllisyyteen ja hyvinvointiin – Ohto Kanniainen, Labore Torstai 21.9. 	Terveyssosiaalityö - Leena Liimatainen & Minna Hakanen, Lapin hyvinvointialue  Torstai 12.10. 	Talousosaaminen - Anu Raijas, Suomen pankki  Torstai 23.11.	 Vaikuttavaa aikuissosiaalityötä - Tuija Kuorikoski, Jyväskylän yliopisto, Chydenius Torstai 14.12. 	Sosiaalinen luototus - Anna-Mari Niiranen, Helsingin kaupunki Aamupala-webinaarit tarjoillaan Teamsissa klo 8.15–9.00.  Linkit webinaareihin löydät Posken tapahtumista ja somesta Twitter @PoskeOske ja Facebook Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Poske Tervetuloa yhteisille Aamupaloille! Lisätietoja: Anni Partanen, projektipäällikkö, anni.partanen@poske.fi Sanna-Liisa Liikanen, erityisasiantuntija, sanna-liisa.liikanen@poske.fi

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Sosiaalisen kuntoutuksen toimintamalli

Sosiaalisen kuntoutuksen osalta on vuonna 2022 toteutuneen Rovaniemen kaupungin sosiaalisen kuntoutuksen pilotin kokemusten pohjalta rakennettu yhteinen sosiaalisen kuntoutuksen toimintamalli Lapin hyvinvointialueelle.

Sosiaalisen kuntoutuksen palvelupolku. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta toimintamalliin uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Suun terveydenhuollon kehittäminen -valmennuskokonaisuus esihenkilöille

Suun terveydenhuollon kehittäminen -valmennus esihenkilöille. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Lasten ja nuorten suun terveystarkastusten kutsutaulukko

Lasten ja nuorten suun terveydenhuolto 2023. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Anestesiapotilaan hoitoketju

Anestesiahammashoidon hoitoketju. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta hoitoketjuun uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Kirurgisen hammashoidon hoitoketju

Klikkaa kuvasta hoitoketjuun uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Lastensuojeluilmoituksen tekemisen opas suun terveydenhuollon ammattilaisille

Klikkaa kuvasta oppaaseen uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Hoitoon sitouttaminen ja hoidon jatkuvuuden varmistaminen suun terveydenhuollossa -valmennuskokonaisuus

Hoitoon sitouttaminen ja hoidon jatkuvuuden varmistaminen suun terveydenhuollossa -valmennus. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Autettavan asiakkaan suun hoito -valmennuskokonaisuus

Autettavan asiakkaan suun hoito -valmennus. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Mallinnus kotihoidon ja palveluasumisen ja suun terveydenhuollon yhteistyöstä

Kotihoidon ja palveluasumisen ja suun terveydenhuollon yhteistyö. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Autettavan asiakkaan suunhoito -webinaari

 


Maksuttoman ehkäisyn prosessikuvaus

Maksuttoman ehkäisyn kokeilussa kehittäjäverkostojen yhteistyönä on laadittu maksuttoman ehkäisyn toimintamalli sisältäen eri käyntityyppien sisältöjen kuvauksen, kirjaamisen ja tilastoinnin mallit sekä ja yhtenäinen ehkäisyvalmistelistan.

Kulkukaavio maksuttomasta ehkäisystä. 1. Tarve ehkäisylle. Nuori ottaa yhteyttä hoitajaan. Nuoli oikealle ylös: Tarve kondomeille tai suuseksisuojille. Ensikäynti hoitaja (etä)vastaanotolla. Seksuaalineuvonta ja tutkimukset. Suojia tarpeen mukaan. 1. kohdasta nuoli oikealle alas: Tarve pillereille, kierukalle tai kapselille. Ensikäynti hoitajan vastaanotolla. Kiertopolku: Lääkärikäynti. Ehkäisymuodon valinta. Nuoli oikealle ylös: Pillereiden aloitus. Lääkäri hyväksyy. Seurantakäyntivastaanotto 2–3 kk. Seurantakäyntietävastaanotto 6 kk. Seurantakäyntietävastaanotto 1–2 v. Ehkäisymuodon valinnasta nuoli oikealle alas: Lääkäri hyväksyy. Kierukan tai kapselin asennus. Seurantakäynti tarvittaessa (etä)vastaanotolla. Jatko valmisteen ohjeiden mukaan. Koko kaavion alalaidassa kulkee palkki, jossa lukee "Mahdollisuus lääkärin konsultaatiolle.

Maksuttoman ehkäisyn prosessikuvaus. Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Maksuttoman ehkäisyn toimintamalli

Alle 25-vuotiaiden maksuton ehkäisy. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuvasta toimintamalliin uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Ajanvaraukseton nuorten ehkäisy- ja seksuaalineuvontapiste

Nuorten ehkäisy- ja seksuaalineuvontapisteen juliste. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf). Lue lisää nuorten seksuaali- ja neuvontapisteestä Innokylästä (linkki aukeaa uuteen välilehteen).

Malli 8.-luokkalaisten tutustumiskäynneistä ehkäisyneuvolaan

8.-luokkalaisten tutustumiskäynti ehkäisyneuvolaan. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf). Lue lisää 8.-luokkalaisten tutustumiskäynneistä Innokylästä (linkki aukeaa uuteen välilehteen).

Seksuaalineuvontaopas kutsuntaikäisille

Seksuaalineuvontaa kutsuntäikäisille -oppaan kansi.                

 

Klikkaamalla kuvaa pääset tutustumaan tulostettavaan oppaaseen.

Neuvokas perhe -menetelmän monialaisen käytön pilotointi osana Lapin perhekeskuskehittämistä

Neuvokas perhe -menetelmän mallinnus. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf). Lue lisää Neuvokas perhe -pilotoinnista Innokylästä (linkki aukeaa uuteen välilehteen).

Ikäneuvolan toimintamalli ja kirjaamisen ja tilastoinnin ohje

Ikäneuvolan prosessikuvaus

Prosessikuvaus ikäneuvolan toiminnasta ammattilaisen ja asiakkaan näkökulmasta. Kuva on linkki saavutettavaan pdf-tiedostoon.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).

Ikäneuvolan toimintamalli

Ikäneuvolan toimintamallin kuvauksen etusivu.

Klikkaa kuva isommaksi uuteen välilehteen Sharepointissa (pdf).


Työttömien työ- ja toimintakyvyn arviointi

Kuva työttömien työ- ja toimintakyvyn arvioinnin prosessista.

Klikkaamalla kuvausta pääset tutustumaan sen sisältöön.