ISBAR – raportointimenetelmää otetaan käyttöön eri puolilla Laphaa

" Kommunikaation ongelmat myötävaikuttavat noin 70 prosenttiin terveydenhuollon vaaratapahtumista. Tiedonkulun katkeaminen ja väärinymmärrykset vaarantavat potilasturvallisuuden.”
-Sairaanhoitajaliitto 2022

ISBAR-menetelmä on kehitetty alunperin suullisen tiedonkulun yhtenäistämiseen, jossa tieto on järjestetty tiiviiseen ja selkeään muotoon. ISBAR- menetelmää voidaan hyödyntää myös kirjallisen tiedonkulun parantamisessa.

ISBAR-menetelmä parantaa tiedonkulkua ja edistää potilasturvallisuutta eri ammattilaisten välisessä viestinnässä ja konsultoinnissa, koska potilasta koskeva tieto tunnistetaan, kirjataan ja raportoidaan strukturoidusti.

Alla lyhyesti kuvattuna ISBAR ja sen osana ABCDE

I = Identify (Tunnista)
 Potilaan henkilöllisyys, ammattilaisen nimi

S= Situation (Tilanne)
 Potilaan keskeisin ongelma/keskeisin syy raportoinnille

B= Backround (Taustatiedot)
Perusairaudet, aiemmin annettu hoito, lääkitys, aiempi toimintakyky, hoidon rajaukset, riskitiedot

A= Assesment (Nykytila)  

• A: Ilmatiet
  • Ovatko hengitystiet avoimet tai uhattuna
• B: Hengitys
  • Hengittäminen,​​​​​​
• C: Verenkierto
  • Syketaajuus, verenpaine, rytmihäiriöt, rintatuntemukset​​​​​​​
•  D: Tajunta
  • Tajunnantaso, orientaatio, AVH-oireet​​​​​​​
• E: Muut vammat ja oireet, kipu
  • Vammat, iho, Lämpö, erittäminen, kipu
  • Toimintakyky
  • NEWS-pisteet

R= Recommendation (Toimintaehdotus)
Jatkosuunnitelma, konsultaatiossa konsultaatiokysymys

Menetelmän kohdassa A eli Nykytilan arviointi on suositeltavaa hyödyntää ABCDE-protokollaa erityisesti kiireellisissä tilanteissa. ABCDE-protokolla auttaa ammattilaista tunnistamaan perustelintoimintojen mahdolliset häiriöt systemaattisesti. Lisäksi NEWS-pisteytys, joka pohjautuu ABCDE-protokollan rakenteisiin, on ollut käytössä Lapin hyvinvointialueella jo aiemmin. NEWS pisteytyksen avulla potilaan peruselintoimintoja voidaan arvioida pisteytysten mukaan.

Lapin hyvinvointialueella ISBAR on ollut jo pidempään käytössä mm. ensihoidossa ja Alisa liikkuva sairaanhoitaja palvelussa. Myös tilannekeskuspalveluihin kuuluvassa päivystysapu-yksikössä ISBAR-menetelmä on otettu käyttöön heti toiminnan käynnistämisen yhteydessä valtakunnallisten linjausten mukaisesti. Myös uutena aloittavassa SOTE-koordinaattoritoiminnassa hyödynnetään ISBAR- ja ABCDE-protokolla, sekä NEWS-pisteytystä.

Lisäksi “Turvalliset potilassiirrot ja kotiutukset” projektissa edistetään ISBAR:n ja NEWS-pisteytyksien käyttöönottoa erityisesti potilassiirtoihin ja kotiutumisiin liittyvissä tilanteissa. Projekti järjestää yhteistyössä VASA2 -hankkeen ja LKS:n teho-osaston elvytysvastaavien kanssa koko Lapin hyvinvointialueen henkilöstölle tarkoitetun ISBAR-raportointi ja NEWS pisteytykseen liittyvää koulutusta. Ohjeet koulutukseen liittymisestä alhaalla.

ISBAR-menetelmän jalkauttamisen tavoitteena on yhtenäistää ammattilaisten toimintatapoja niin hoidon tarpeen arvioinnin, konsultaation kuin raportoinninkin osalta ja näin edelleen vahvistaa alueemme potilasturvallisuutta ja vähentää kommunikaatiokatkoksia.

”On meidän kaikkien ammattilaisten yhteinen velvollisuus tarjota asukkaillemme laadukkaita ja turvallisia palveluita. Käyttämällä yhteisesti sovittuja toimintamalleja, kuten ISBAR, voimme minimoida tiedon kulun katkeamisesta ja väärinymmärryksistä johtuvia vaaratapahtumia ja näin panostaa potilasturvallisuuteen koko alueella.”  Sairauksien ehkäisyn ja hoidon johtaja Tuula Saukkonen

Osallistu koko Lapin hyvinvointialueen henkilöstölle tarkoitettuun ISBAR & NEWS koulutukseen etänä Teamsin välityksellä (linkit koulutuksiin OSS:ssa ) 26.9., tai 2.10., tai 23.10. klo. 13.30–15. Koulutuksen vetäjinä toimivat LKS Teho-osastolta Riku Salo ja Jonna Hakola

Lisäksi avovastaanoton henkilöstölle on valmistumassa marraskuussa hoidon tarpeen arvioinnin verkkokoulutus, jossa syvennytään ISBAR- ja ABCDE- menetelmiin. Ilmoittautuminen tulossa OSS-alustalle.

Lähteet: Sairaanhoitajaliitto 2022: ISBAR – menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa. Sairaanhoitajan käsikirja. Suomen Sairaanhoitajat ry. Luettavissa Terveysportti 19.4.2023

Lisätietoja

Karjalainen Johanna
Terveydenhuollon erityisasiantuntija, terveysasemien kehittäminen VASA 2- hanke

Sari-Anna Maijala
erityisasiantuntija, Vasa 2 -hanke

Elisa Raattama
Projektipäällikkö Päivystysapu 116117

Mäkelä Piia 
projektipäällikkö Turvalliset potilassiirrot ja kotiutukset- projekti

Elina Jokinen
projektisuunnittelija Sote-koordinaattori toiminta

Marika Ainasoja
projektisuunnittelija, ensihoidon etäarviointiyksikön esihenkilö