Kirjaamisen kehittäminen

Työpaketin esittely

Sosiaalialan osaamiskeskusten Kansa-koulu 4.0 hankkeessa on kehitetty sosiaalihuollon kirjaamiseen valmiita ja ajantasaisia materiaaleja, sekä valmennettu kuntien eri palveluyksiköihin sosiaalihuollon kirjaamisvalmentajia, joiden tehtävänä on valmentaa edelleen uusia työntekijöitä omissa työyksiköissään. Kansa-koulu 5.0 hanke on saanut rahoituksen Kestävän kasvun ohjelmasta. 

Sote-rakenneuudistushankkeessa ja vuoden 2022 alusta lähtien Tulevaisuuden sote-keskus –hankkeessa on tuettu terveydenhuollossa hoitoon pääsyn tilastoinnin ja kirjaamisen kehittymistä. Terveydenhuollon kirjaamisen yhtenäisistä käytännöistä on laadittu alustavaa luonnosta kirjaamisoppaaksi. Sosiaalihuollon kirjaamisen kehittämisen tuki on käynnistynyt vuonna 2022 ja liikkeelle on lähdetty sosiaalihuoltolain mukaisen prosessin kirjaamisen läpikäymisestä. Kirjaamisessa on tarve huomioida asiakkaan äidin- ja asiointikielen kirjaaminen. 

Työpaketin tavoitteet: 

  • Kehittää yhtenäistä tiedon tuotantoa 
  • Tukea sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia kirjaamisessa
  • Luoda kirjaamisen yhtenäiset periaatteet Lapin hyvinvointialueelle.
  • Työ toteutetaan kansallisessa yhteistyössä

Työpaketin toimenpiteet: 

  • Jatketaan sosiaalihuollon kirjaamisen kehittämistä osana sosiaalityön ja monialaista asiakasprosessia palvelualueittain
  • Jatketaan terveydenhuollon kirjaamisen kehittämistä, hoitoon pääsyn tilastointia ja kirjaamista
  • Suunnitellaan ja määritellään käyttöönotettavan asiakastietojärjestelmän rakenteisen kirjaamisen sisällöt.  
  • Toteutetaan ammattilaisten valmennus osana rakenteisen kirjaamisen mallia. 

 

Kehittämistyön muutoksen mittaaminen:

Sosiaalihuollon kirjaamisen mittarit:

Sosiaalihuollon kirjaamiskoulutusten käyttämistä mitataan: 

  • Webinaarien osallistujamäärät
  • Webinaaritallenteiden katselumäärät
  • Palautekysely 

Terveydenhuollon kirjaamisen mittarit:

  • Perusterveydenhuollon hoitoon pääsyä seurataan mm. perusterveydenhuollon hoitoonpääsytietojen laadun ja kattavuuden tilastoista. 
  • Katso kaikki terveydenhuollon kirjaamisen mittarit täältä.